12月26日,有媒体报道,北京将于近期统一将辉瑞新冠药Paxlovid配送至各社区卫生服务中心,由社区医生接受培训后,指导辖区内新冠患者服用。
对那些想买Paxlovid的人来说,这个消息意味着,不再需要用尽人脉、翻遍平台,只要走出家门,医院。而根据北京市医保局医药服务处的介绍,Paxlovid将划归北京医保甲类报销。12月26日,已经有网友在网上晒出了发票,一盒元的药,个人只负担元。但实际上,医院去买到Paxlovid,并没有那么容易。
文
徐晴曹默涵
编辑
金匝
运营
绘萤
难买的新冠药
远在北京的王芮没有想到,这么快,病毒已经到了一千多公里外的老家长沙。12月20日这天,她还没发烧,爷爷奶奶已经检测出抗原阳性了。
算上外公,王芮家里一共有三位老人,都在85岁以上,是最需要关照的那一类。外公有高血压,常年吃降压药;爷爷做过心脏搭桥手术、髋关节置换手术,常年坐轮椅。两年前,因为感冒,爷爷在ICU里住了十几天,休养了几个月才恢复。
王芮三十出头,曾经在英国留学,回国后在互联网公司工作,喜欢摄影和旅行,是个有旺盛好奇心的女性。她长期看各类新闻,包括与新冠相关的信息,注意到一款叫Paxlovid的药物。
这是美国辉瑞生产的一款专门治疗新冠的药物。Paxlovid的包装里,共有两种药物。一种是奈玛特韦(Nirmatrelvir),作用是阻断病毒的复制;另一种是利托那韦(Ritonavir),可以减慢奈玛特韦在肝脏被分解及代谢的速度。患者需要在感染新冠的5天之内口服用药,连续吃5天,完成一个疗程,一个疗程在中国的售价为-元。
▲Paxlovid内部包装。图/视觉中国
今年4月21日,世界卫生组织曾发布针对新冠的治疗建议,称使用Paxlovid可以将住院风险降低85%。最近,医院也公布了一版新冠肺炎诊疗参考方案(年12月版),提及了Paxlovid用于治疗新冠的对象是,有可能发展为重症/危重症的轻症人群(无低氧),可以减少住院风险和死亡率,使用时机为症状出现5天以内。
只有5天的窗口期。得知老人被感染后,王芮在焦虑中度过了两天。那时,还没有Paxlovid医院的消息,医院里,也很难买到Paxlovid,它们大多使用到了住院病人身上。马骏84岁的爷爷因为新冠,发生肺部感染,医院的急诊治疗。在这里,马骏第一次听说Paxlovid,医生告诉他,“如果愿意,就找个渠道买,吃上应该会好一点”。医院的急诊已经没有Paxlovid,不能为他开药。
缺药的相似故事,王芮多多少少都看到过。医院的渠道,反复打开淘宝、叮当快药、京东大药房,想看能否在互联网医药平台上买到Paxlovid,最后都以失败告终。后来,她又找到了一位医药行业的朋友,朋友给她介绍了一种印度的仿制药Primovir,据说也包含奈玛特韦和利托那韦两种成分。价格不便宜,元,王芮买了一盒。
这之后,她还是不放心,看到有人买阿兹夫定,这是一款国产的治疗新冠的药物,原本用于治疗艾滋,后发现临床中也对新冠病毒的复制表现出抑制作用。但截至目前,阿兹夫定治疗新冠病毒的三项注册研究最终临床结果尚未公布。阿兹夫定比Paxlovid和印度仿制药便宜,只要块,她又买了两盒。药发货很快,三盒药送到了老人手里,她松了一口气。
王芮焦虑的这几天,医院和睦家已经挤满了求Paxlovid的人。12月22号那天,王仪到复兴门的诊所时,狭窄的通道里,“一片狼藉”。她是为93岁的姥姥来的,姥姥患有胃癌,年龄太大,没到现场。一到前台,王仪就听见护士扯着脖子喊:要开药,第一,必须患者本人到场,第二,得符合65岁以上、有基础疾病的条件。
有人称,老人在ICU来不了,护士给挡了回去:既然人已经在ICU了,就该听医生的,不应该出来单独开药。同样的,王仪以自己的名义挂号,医生也没有给她开药。“他说你这个年龄,有什么基础病我也没法给你开,有的是比你有需求的人。”她只好说,是为93岁的姥姥开药,重新登记信息后,她才拿到了一盒Paxlovid。
后来,王仪才知道,那是和睦家近期最后一天允许家人代患者开药。在这之后,社交平台上所有的经验分享帖子都会标注:一定要阳性患者本人到场,不要线上问,实地问,一家一家地问,后面跟着三个感叹号。
几乎每个求药的人都能感觉到,药是有限的,获取药的渠道是不透明的。那些经验帖提到的路径有这样几条:确诊新冠之后,医院或和睦家开药,看运气,医院有,有的没有,得到了地方才知道;蹲守京东大药房,或是刷方舟健客网上药店,几个小时问一次有没有货;找国外的朋友或黄牛,代购Paxlovid或是印度仿制药。
在北京生活的隋卞,是拜托远在澳大利亚的朋友,回国时带给她两盒Paxlovid。朋友所在的城市,只要患者抗原测出阳性,并符合处方标准,医院可以直接开出Paxlovid,药品本身免费。朋友感染后开了两盒,没用上,这次正好给了她。
一开始,Paxlovid的价格也是昂贵的,很难以正价买到,去和睦家的王仪,药费加诊疗费,一共花了元。如果是从黄牛手中购买,只会更贵,社交平台上,有人称花了元,才买到了一盒Paxlovid。
能够接受这个价格的人,大多是中产阶层。除此之外,他们还有一些共同点,善于收集和分析信息:王芮认识帮助她买仿制药的朋友,是在一个摄影交流群里;王仪得知和睦家能开药,是通过一个宝妈群。在宁波,90后女孩尼克做审计工作,长期